Chercheur principal : Viviane Pires Ribeiro
Titre du document : SURVIE DES ENFANTS, TAILLE POUR L'ÂGE ET CARACTÉRISTIQUES DES MÉNAGES AU BRÉSIL
Auteurs de l'article : Duncan Thomas, John Strauss et Maria-Helena Henriques
Lieu de l'intervention : Brasil
Taille de l'échantillon : 41 233 ménages
Thème principal : Santé
Variable principale d'intérêt : Taille et taux de survie infantile
Type d'intervention : Étude par région des variables familiales qui influencent la taille et la survie des enfants.
Méthode d'évaluation: Évaluation expérimentale (ECR)
Contexte d'évaluation
L'Enquête nationale sur les dépenses des ménages (ENDEF) est une enquête à grande échelle menée au Brésil. Cette enquête s'est avérée précieuse pour les auteurs en raison de l'étendue de sa base de données, qui couvre un nombre considérable de familles, et de la diversité des questions posées. Parmi celles-ci figuraient des questions relatives à la consommation et aux dépenses, aux revenus, à la taille et au poids de tous les membres, ainsi qu'à la fécondité de chaque femme. Bien que les données soient tabulées au niveau régional, les auteurs n'ont trouvé aucune autre étude publiée à l'époque qui ait exploré la richesse de ces données au niveau du ménage ou de l'individu.
Détails de l'intervention
Le Brésil a été divisé en sept régions, comme dans les Enquêtes nationales auprès des ménages (PNAD). Les auteurs ont utilisé les données de 41 233 ménages pour déterminer le lien entre les caractéristiques des ménages et la taille des enfants de moins de huit ans. La taille d'un enfant variant selon le sexe et l'âge, Thomas et al. (1990) ont observé que, dans chacune des quatre tranches d'âge, la taille moyenne des enfants est plus élevée dans le sud urbain et que, dans chaque région, la taille est plus importante en milieu urbain. Ils ont également identifié d'importantes disparités régionales en matière de nutrition infantile, indépendantes du revenu : en moyenne, le revenu est plus élevé dans le nord-est urbain que dans le sud rural.
Pour analyser les taux de survie infantile, les auteurs ont réparti les mères en quatre groupes d'âge. Les différences entre le Sud urbain et rural sont faibles, bien que peu de mères aient perdu un enfant en milieu urbain. Dans le Nord-Est, les taux de mortalité sont plus élevés et l'écart se creuse avec l'âge ; de plus, on observe une différence significative entre les zones urbaines et rurales.
Détails de la méthodologie
Thomas et al. (1990) ont adopté le modèle de comportement des ménages de Becker (1965), postulant que les familles exercent un choix en matière de consommation, y compris de loisirs. Ainsi, le nombre de naissances, les taux de survie infantile et la taille des enfants peuvent être considérés comme des extrants d'une fonction de production sanitaire. Certains de ces intrants sont sous le contrôle des parents (comme la consommation alimentaire, la durée de l'allaitement, la répartition du temps parental et le recours aux services communautaires) ; d'autres sont prédéterminés (comme la taille des parents, leur niveau d'instruction ou la prévalence des maladies dans la communauté).
Résulter
Les auteurs ont constaté un impact positif et significatif du niveau d'instruction maternel sur la taille et la survie de l'enfant. Ces deux indicateurs sont influencés par le niveau d'instruction paternel, mais en ce qui concerne la survie, l'effet du niveau d'instruction maternel est plus marqué.
Le niveau d'instruction des parents est fortement corrélé à la taille de l'enfant. Dans le Nord-Est urbain du Brésil, par exemple, un enfant dont la mère est alphabétisée sera environ 1,6 % plus grand qu'un enfant dont la mère est analphabète. Ce taux passe à 2,5 % si la mère a terminé l'école primaire et à 4,2 % si elle a terminé l'école secondaire. L'impact du niveau d'instruction maternel est légèrement moins marqué dans le Sud. On observe la même tendance en milieu rural, bien que l'ampleur des différences soit considérablement moindre.
La taille des deux parents est un facteur déterminant de la taille de l'enfant, avec un impact plus marqué en milieu rural. La taille maternelle influe également de manière significative sur la survie infantile. L'effet du revenu sur les taux de survie est positif et significatif, sauf dans les zones urbaines du Sud.
L'impact des variables au niveau du ménage varie selon la région et le lieu de résidence (urbain ou rural), notamment en ce qui concerne la survie infantile. Le niveau d'instruction de la mère a un impact plus important sur la survie infantile dans le Nord-Est que dans le Sud ; une tendance similaire est observée entre le revenu familial, la taille et la survie infantile. L'impact de la taille maternelle sur la survie infantile est plus marqué en milieu rural et dans le Nord-Est. Ces différences suggèrent que les facteurs régionaux jouent un rôle indépendant et important, tout en modulant l'impact des variables au niveau du ménage.
Leçons de politique publique
Les études antérieures à celle de Thomas et al. (1990) se sont principalement concentrées sur les inégalités de revenus au Brésil et ont peu étudié d'autres indicateurs de bien-être, tels que la survie et la taille des enfants, caractérisés par une forte hétérogénéité interrégionale. Face à cette lacune, les auteurs ont cherché à déterminer l'impact des caractéristiques des ménages sur la survie et la taille des enfants, en fonction de leur âge. Les résultats indiquent que le niveau d'instruction des parents a un effet positif et significatif sur ces deux indicateurs. Bien qu'une partie de cet effet soit liée au revenu, l'essentiel de l'effet du niveau d'instruction est indépendant du revenu familial. Ainsi, les études qui ont uniquement considéré le rôle de l'éducation comme un moyen d'accroître les revenus ont sous-estimé son importance pour l'amélioration du bien-être. Les auteurs soutiennent que l'éducation peut être considérée comme un facteur déterminant du bien-être. procuration Les caractéristiques socio-économiques de la famille démontrent que les effets de l'éducation restent positifs et significatifs, même après avoir pris en compte la taille et le revenu familial.
La taille des parents est un facteur déterminant de la taille et de la survie de l'enfant. Dans les deux cas, l'influence de la taille maternelle est supérieure à celle de la taille paternelle, ce qui reflète probablement le rôle plus important de la mère dans l'éducation de l'enfant. Les résultats obtenus par les auteurs confirment que la taille est un indicateur pertinent du bien-être humain, même en tenant compte du revenu et du niveau d'éducation. Par conséquent, les politiques visant à améliorer l'état nutritionnel à long terme d'une population sont susceptibles d'avoir des effets bénéfiques sur la survie infantile à long terme.
Référence
THOMAS, Duncan; STRAUSS, John; HENRIQUES, Maria-Helena. Survie infantile, taille pour l'âge et caractéristiques des ménages au Brésil. Revue d'économie du développement, v. 33, non. 2, p. 197-234, 1990.
